| 3대비급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(2401)(갱신형, 무배당) | 3360 | 4700 |
| 질병비급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(2401)(갱신형, 무배당) | 3760 | 5790 |
| 상해급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(2401)(갱신형, 무배당) | 720 | 480 |
| 상해비급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(2401)(갱신형, 무배당) | 750 | 420 |
| 질병급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(2401)(갱신형, 무배당) | 4780 | 6330 |
| 합계 | | 13,370원 | 17,720원 |
| 질병입원 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 0 | 0 |
| 질병비급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 3430 | 5270 |
| 질병급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 4350 | 5760 |
| 질병 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 0 | 0 |
| 요양병원의료비 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 0 | 0 |
| 상해통원 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 0 | 0 |
| 상해입원 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 0 | 0 |
| 상해비급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 680 | 390 |
| 상해급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 660 | 430 |
| 상해 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 0 | 0 |
| 상급병실료차액보장 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 0 | 0 |
| 3대비급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 3060 | 4280 |
| 질병통원 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 0 | 0 |
| 합계 | | 12,180원 | 16,130원 |
