| 3대비급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(2401)(갱신형, 무배당) | 5600 | 7640 |
| 질병비급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(2401)(갱신형, 무배당) | 6860 | 9610 |
| 상해급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(2401)(갱신형, 무배당) | 910 | 960 |
| 상해비급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(2401)(갱신형, 무배당) | 810 | 820 |
| 질병급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(2401)(갱신형, 무배당) | 9010 | 10440 |
| 합계 | | 23,190원 | 29,470원 |
| 질병입원 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 0 | 0 |
| 질병비급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 6250 | 8750 |
| 질병급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 8200 | 9510 |
| 질병 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 0 | 0 |
| 요양병원의료비 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 0 | 0 |
| 상해통원 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 0 | 0 |
| 상해입원 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 0 | 0 |
| 상해비급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 740 | 750 |
| 상해급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 830 | 880 |
| 상해 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 0 | 0 |
| 상급병실료차액보장 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 0 | 0 |
| 3대비급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 5100 | 6960 |
| 질병통원 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 0 | 0 |
| 합계 | | 21,120원 | 26,850원 |
