| 3대비급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(2401)(갱신형, 무배당) | 5870 | 7710 |
| 질병비급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(2401)(갱신형, 무배당) | 7230 | 9620 |
| 상해급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(2401)(갱신형, 무배당) | 910 | 1020 |
| 상해비급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(2401)(갱신형, 무배당) | 790 | 860 |
| 질병급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(2401)(갱신형, 무배당) | 9500 | 10610 |
| 합계 | | 24,300원 | 29,820원 |
| 질병입원 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 0 | 0 |
| 질병비급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 6590 | 8760 |
| 질병급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 8660 | 9660 |
| 질병 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 0 | 0 |
| 요양병원의료비 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 0 | 0 |
| 상해통원 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 0 | 0 |
| 상해입원 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 0 | 0 |
| 상해비급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 720 | 780 |
| 상해급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 830 | 930 |
| 상해 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 0 | 0 |
| 상급병실료차액보장 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 0 | 0 |
| 3대비급여 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 5340 | 7020 |
| 질병통원 | 삼성 급여 실손의료비보장보험(갱신형, 무배당) | 0 | 0 |
| 합계 | | 22,140원 | 27,150원 |
